آمیلوراید (Amiloride) چیست؟

اطلاعات قرص آمیلوراید:آمیلوراید (Amiloride) با نام تجاری: میدامور از داروهای دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است که به دفع آب و نمک اضافی بدن کمک کرده، مانع جذب بیش از حد نمک در بدن می شود و در عین حال از دست دادن زیاد پتاسیم توسط کلیه ها و کاهش سطح پتاسیم بدن جلوگیری می کند.

موارد مصرف آمیلوراید (Amiloride)

آمیلوراید همراه با سایر داروهای دیورتیک (از جمله فوروزماید و دیورتیک های تیازید مانند هیدروکلروتیازید) برای موارد زیر استفاده می شود:

• درمان فشار خون بالا
• درمان نارسایی قلبی
• درمان مایعات اضافی بدن (ادما)
• درمان یا پیشگیری از کمبود بیش از حد پتاسیم خون ناشی از مصرف سایر دیورتیک ها
• درمان یا پیشگیری از سطح پایین پتاسیم خون (هیپوکالمی) در بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا نارسایی احتقانی قلب

لازم به ذکر است کاهش فشار خون بالا خطر بروز سکته مغزی، حمله قلبی و مشکلات کلیوی را کاهش می دهد.

این دارو معمولا به همراه سایر داروها تجویز می شود.

نکته مهم: داروی آمیلوراید ممکن است با اسامی تجاری گوناگونی در بازار عرضه شود که در این مطلب تنها به یکی از آن ها اشاره شده است.

نحوه مصرف قرص آمیلوراید (Amiloride)

این دارو به صورت خوراکی، با غذا و معمولا یک بار در روز یا طبق دستور پزشک مصرف می شود.

اگر این دارو را خیلی نزدیک به زمان خواب مصرف کنید ممکن است مجبور شوید نیمه شب به دستشویی بروید بنابراین بهتر است حداقل 4 ساعت قبل از خواب این دارو را میل کنید.

مقدار مصرف دارو به شرایط پزشکی و واکنش بدن به درمان بستگی دارد.

حتی اگر احساس خوبی دارید از قطع دارو بدون مشورت با پزشک اجتناب کنید، بیشتر افراد مبتلا به فشار خون بالا احساس بیماری ندارند.

تغییرات سبک زندگی مانند مدیریت استرس، ورزش و تغییر رژیم غذایی ممکن است اثربخشی این دارو را افزایش دهد. گاهی پزشک توصیه می کند در دوره درمان غذاهای خاصی مصرف شود، حتما طبق دستور پزشک عمل کنید.

اگر در دوره درمان وضعیت بیماری بهبود نیافته یا بدتر شود – مثلا اگر فشار خون بالا بماند یا افزایش یابد – به پزشک اطلاع دهید.

آمیلوراید – اچ یا آمیلوراید هیدروکلروتیازید

آمیلوراید اچ از داروهای هم گروه آمیلوراید و ترکیب دو داروی آمیلوراید و هیدروکلروتیازید می باشد، همان طور که در بالا اشاره کردیم آمیلوراید معمولا به همراه داروهای گروه تیازید مانند هیدروکلروتیازید مصرف می شود به همین دلیل ترکیب این دو دارو به صورت داروی آمیلوراید اچ عرضه شده است.

عوارض جانبی آمیلوراید (Amiloride)

در صورت بروز علائم واکنش های آلرژیک مانند کهیر، مشکل تنفسی، ورم صورت، لب ها، زبان یا گلو با اورژانس تماس بگیرید.

در صورت بروز علائم زیر، مصرف آمیلوراید را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید:

• افزایش تشنگی، کاهش ادرار
• تعریق شدید یا پوست داغ و خشک
• لرزش، گیجی، از دست دادن هوشیاری
• زردی (زرد شدن پوست یا چشم)
• پتاسیم بالا با علائم خستگی، بی حسی یا سوزن سوزن شدن، ضربان قلب آهسته یا غیر معمول، ضعف عضلانی یا احساس لنگیدن
• کاهش سطح سدیم در بدن با علائم سردرد، سردرگمی، لکنت زبان، ضعف شدید، استفراغ، از دست دادن تعادل، احساس عدم ثبات

برخی عوارض جانبی شایع آمیلوراید عبارتند از:

• حالت تهوع، درد معده، گاز، از دست دادن اشتها
• سردرد
• جوش

موارد ذکر شده لیست کامل عوارض جانبی آمیلوراید نمی باشد، توصیه می شود در صورت مشاهده هر گونه علائم مشکوک با پزشک مشورت کنید.

موارد احتیاطی مصرف آمیلوراید

• قبل از مصرف آمیلوراید اگر به این دارو حساسیت دارید یا از آلرژی دیگر رنج می برید با پزشک مشورت کنید.
• قبل از مصرف دارو سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید به خصوص اگر از بیماری ها یا مشکلات زیر رنج برده اید:

– مشکل درمان نشده عدم تعادل مواد معدنی یا نمک مانند سطح بالای پتاسیم، سطح پایین سدیم
– بیماری کلیوی
– بیماری کبدی
– دیابت
– از دست رفتن آب زیاد از بدن (کم آبی)
– بیماری قلبی
– مشکلات تنفسی
– اگر رژیم غذایی کم نمک دارید
– اگر به شدت مریض یا ناتوان هستید

• قبل از عمل جراحی لیست داروهای خود را در اختیار پزشک یا دندانپزشک قرار دهید.
• این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود و مصرف الکل یا ماری جوانا می تواند آن را تشدید کند. تا زمانی که تحت تاثیر آن هستید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و هر کاری که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید.
• در صورت مصرف الکل مقدار آن را کاهش داده و در صورتی که ماری جوانا مصرف می کنید با پزشک مشورت کنید.
• از دست دادن قابل توجه آب بدن در اثر تعریق زیاد، استفراغ یا اسهال می تواند باعث کاهش فشار خون و بدتر شدن سرگیجه شود. برای جلوگیری از این اثرات و کم آبی بدن مایعات فراوان بنوشید. اگر دچار مشکلی هستید که باید مایعات کمتر مصرف کنید، قادر به نوشیدن مایعات کافی نیستید یا اسهال یا استفراغ دائمی دارید با پزشک مشورت کنید.
• این دارو سطح پتاسیم خون را افزایش می دهد، توصیه اکید می شود مصرف مواد غذایی حاوی پتاسیم فراوان مانند موز و آب پرتقال را کاهش داده و قبل از استفاده از هر نوع محصول حاوی پتاسیم مانند مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمک با پزشک مشورت کنید.
• در صورت ابتلا به مشکلات کلیوی یا اگر قادر به ادرار کردن نیستید یا پتاسیم خون شما بالا است از مصرف این دارو اجتناب کنید.
• در طول استفاده از آمیلوراید احتمالا نیاز به انجام آزمایش خون مکرر است. همچنین ممکن است لازم باشد عملکرد قلب با نوار قلب بررسی شود.
• مصرف آمیلوراید ممکن است روی نتیجه آزمایش های خاص اثر بگذارد، قبل از آزمایش با پزشک مشورت کنید. ممکن است نیاز باشد حداقل 3 روز قبل از انجام آزمایش تحمل گلوکز از مصرف این دارو اجتناب کنید.

آمیلوراید در بارداری

مصرف آمیلوراید در دوران بارداری تنها در مواقعی که واقعا مورد نیاز است و زیر نظر پزشک امکان پذیر است. در صورت باردار شدن یا قصد بارداری در دوره مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.

آمیلوراید در شیردهی

هنوز مشخص نشده که آیا آمیلوراید به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید.

قرص آمیلوراید (Amiloride)

تداخل دارویی آمیلوراید (Amiloride)

قبل از مصرف آمیلوراید در مورد داروهای مصرف خود به پزشک بگویید به خصوص اگر داروهای زیر را مصرف می کنید:

• لیتیوم
• داروهای پیشگیری از رد پیوند عضو مانند سیکلوسپورین و تاکرولیموس
• مهار کننده های ACE مانند بنازپریل، کاپتوپریل، انالاپریل، فوزینوپریل، لیزینوپریل، موکسی پریل، پریندوپریل، کویناپریل، تراندولاپریل، رامیپریل
• داروهای قلبی و فشار خون مانند آزیلسارتان، کاندسارتان، اپروزارتان، ایربزارتان، لوزارتان، المزارتان، تلمیزارتان، والزارتان
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره
• محصولات سدیم فسفات
• سایر محصولات حاوی پتاسیم بالا قرص های ضد بارداری حاوی دروسپیرنون و سایر داروهای دیورتیک پتاسیم نگهدارنده

توجه داشته باشید:

• از مصرف جایگزین های نمکی یا محصولات لبنی کم سدیم که حاوی پتاسیم هستند اجتناب کنید، مصرف همزمان آن ها با آمیلوراید می تواند باعث افزایش بیش از حد پتاسیم در بدن شود.
• از رژیم غذایی پر نمک اجتناب کنید، نمک زیاد باعث می شود بدن آب بیشتری در خود حبس کند و اثر آمیلوراید را کاهش می دهد.
• نوشیدن الکل همزمان با آمیلوراید می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
• از گرمای زیاد یا کم آب شدن بدن در طول تمرینات ورزشی در آب و هوای گرم یا کاهش مصرف مایعات اجتناب کنید.
• درباره نوع و مقدار مایعاتی که باید مصرف کنید مطابق دستور پزشک عمل کنید، در بعضی موارد نوشیدن مایعات بیش از حد می تواند به اندازه کم نوشیدن آن ها مضر باشد.

توجه: موارد ذکر شده در بالا کامل نمی باشد و داروهای ذکر شده ممکن است با اسامی تجاری دیگری عرضه شده باشد، بنابراین برای جلوگیری از هر گونه تداخل دارویی توصیه می شود قبل از مصرف آمیلوراید حتما پزشک را از لیست تمام داروهای مصرفی شیمیایی و گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و غیره مطلع کنید.

دوز مصرف آمیلوراید

آمیلوراید یک داروی تجویزی است و دوز مصرف آن تنها توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی بیمار تعیین می شود، از مصرف خودسرانه یا کاهش و افزایش مصرف این دارو اجتناب کنید و حتما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

دوز مصرف آمیلوراید برای درمان آسیت یا آب آوردگی شکم، نارسایی احتقانی قلب، ادما و فشار خون بالا در بزرگسالان ممکن است به صورت زیر باشد:

دوز اولیه: 5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز معمول: 5 تا 10 میلی گرم یک بار در روز

در صورت فراموش کردن آمیلوراید به محض یادآوری آن را مصرف کنید اما اگر زمان زیادی گذشته تا نوبت بعدی منتظر بمانید و از دو برابر کردن مقدار دارو اجتناب کنید.

عوارض مصرف بیش از حد آمیلوراید

در صورت مصرف بیش از حد آمیلوراید و عوارض جدی همچون غش کردن یا مشکلات تنفسی لازم است به اورژانس مراجعه شود.

برخی علائم مصرف بیش از حد آمیلوراید عبارتند از:

• سرگیجه شدید
• حالت غش
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم

اشکال دارویی آمیلوراید

در ایران آمیلوراید اغلب به شکل آمیلوراید اچ عرضه می شود و یکی از فرم های آن قرص تدارید-اچ 5/50 میلی گرم می باشد.

بیشتر بخوانید: همه چیز درمورد قرص آکاربوز Acarbose

منابع: webmd – drugs – everydayhealth